紧急避孕药可能增加宫外孕的风险，但总体发生率较低。紧急避孕药的主要成分左炔诺孕酮通过抑制排卵、干扰受精或阻止受精卵着床发挥作用。若受精卵已在服药前形成并因药物影响无法正常进入子宫，可能在输卵管内着床，导致宫外孕。现有使用紧急避孕药后宫外孕的绝对风险仍远低于未采取避孕措施的情况，但需警惕异常腹痛或阴道出血等症状。
紧急避孕药的作用机制可能间接影响输卵管功能。左炔诺孕酮会改变输卵管蠕动频率，延缓受精卵向子宫的输送。若受精卵在输卵管内滞留时间延长，可能增加异常着床概率。紧急避孕药对子宫内膜的抑制作用可能迫使受精卵寻找其他着床位置。尽管宫外孕总体发生率不足3%，但既往有输卵管疾病、盆腔炎或宫外孕史的群体风险更高。临床数据显示，紧急避孕药使用者中宫外孕比例约为1%，但需结合个体健康状况综合评估。
使用紧急避孕药后，需密切观察身体反应。严重腹痛、持续性阴道流血或晕厥等症状应立即就医，排除宫外孕可能。紧急避孕药不能作为常规避孕手段，频繁使用可能扰乱激素水平，建议每年不超过3次。服药后仍需采取屏障避孕措施，因药物对已发生的受精无阻断作用。有输卵管病变或激素敏感疾病的群体应咨询医生，选择更安全的避孕方案。紧急避孕药后若月经延迟超过一周，建议进行妊娠检测，明确是否正常宫内妊娠或宫外孕。
