两胁疼痛伴有阴囊湿冷可能是由肝郁气滞、肝胆湿热、肾阳虚、寒湿下注、慢性前列腺炎等原因引起的。具体分析如下：
1.肝郁气滞：肝气不舒，情志抑郁或恼怒伤肝，导致肝失条达，气机郁滞。两胁为肝经循行之处，肝郁则两胁疼痛。气郁化火，灼伤阴液，或肝木克脾土，脾失健运，水湿内生，下注阴囊则阴囊湿冷。患者常伴有情绪抑郁、胸闷、嗳气等症状。治疗以疏肝理气为主，可选用柴胡疏肝散等方剂。
2.肝胆湿热：外感湿热之邪，或嗜食肥甘厚味，酿生湿热，蕴结肝胆。湿热阻滞肝经气血运行，故两胁疼痛。湿热下注阴囊，导致阴囊湿冷。患者还可见口苦、咽干、目眩、黄疸等症状。治疗以清热利湿为主，如龙胆泻肝汤加减。
3.肾阳虚：肾阳亏虚，命门火衰。肾经循行经过两胁，肾阳虚则两胁失于温煦而疼痛。肾阳不足，不能温化水液，寒湿内生，下注阴囊则阴囊湿冷。患者多有腰膝酸软、畏寒怕冷、夜尿频繁等表现。可采用温补肾阳的治法，如金匮肾气丸等。
4.寒湿下注：久居寒湿之地，或冒雨涉水，寒湿之邪侵袭人体。寒湿阻滞下焦，肝经气血不畅，引起两胁疼痛。寒湿下注阴囊，造成阴囊湿冷。患者常感肢体沉重、困倦。治法以散寒祛湿为主，可选用胃苓汤等。
5.慢性前列腺炎：慢性前列腺炎可引起盆腔区域疼痛，包括两胁部的牵涉痛。炎症刺激可导致植物神经功能紊乱，引起阴囊局部血液循环不畅，出现阴囊湿冷。患者还可能有尿频、尿急、尿痛、尿不尽等排尿异常症状。治疗需针对前列腺炎进行综合治疗，包括抗感染、改善排尿症状等。
两胁疼痛和阴囊湿冷可能是多种因素共同作用的结果，在诊断和治疗时需要综合考虑患者的症状、体征、病史等多方面因素，准确辨证论治，以达到较好的治疗效果。
