男性肥胖确实可能导致性功能下降。肥胖与性功能障碍之间存在明确的关联，尤其是勃起功能障碍ED和性欲减退。过多的体脂会影响激素水平、血液循环和心理状态，从而对性功能产生负面影响。
肥胖对性功能的影响主要通过多种机制实现。首先，脂肪组织会促进雌激素分泌并抑制睾酮生成，导致雄激素水平下降，进而影响性欲和勃起功能。其次，肥胖常伴随代谢综合征、高血压和糖尿病，这些疾病会损害血管内皮功能，减少阴茎血流，引发勃起困难。肥胖可能引发心理问题，如自卑或焦虑，进一步加剧性功能障碍。睡眠呼吸暂停在肥胖人群中较为常见，也可能通过缺氧和疲劳间接影响性表现。
改善肥胖相关的性功能问题需从多方面入手。减重是关键，通过健康饮食和规律运动可有效改善激素水平和心血管健康。避免高脂高糖饮食，增加蔬果和全谷物摄入有助于代谢调节。定期体检可及早发现高血压、高血糖等问题。心理支持也不可忽视，必要时可咨询专业医生或心理医师。若症状持续，需就医排查其他潜在病因，如内分泌异常或神经病变。综合干预能显著提升性功能和生活质量。
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毕叶
副主任医师 山东省立医院
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