小儿出麻疹的症状有发热、咳嗽流涕、眼结膜充血、口腔黏膜斑、皮肤红色斑丘疹。具体分析如下:
1.发热:麻疹初期通常伴随高热,体温可达39至40℃,持续3至5天。发热是机体对病毒感染的免疫反应,可能伴随寒战或全身不适。随着皮疹出现,体温可能逐渐下降。若发热持续不退或反复升高,需警惕并发症。
2.咳嗽流涕:麻疹患儿常有明显的呼吸道症状,表现为干咳、鼻塞及清水样鼻涕。这些症状与普通感冒相似,但程度更重。咳嗽可能逐渐加重,尤其在夜间。呼吸道症状通常持续至皮疹消退,部分患儿可能发展为支气管炎。
3.眼结膜充血:患儿眼部可能出现充血、畏光及流泪,结膜发红明显。眼部症状在麻疹早期即可出现,严重时可能导致眼睑水肿。避免强光刺激并保持眼部清洁有助于缓解不适。若出现脓性分泌物,需排除继发感染。
4.口腔黏膜斑:发病2至3天后,口腔颊黏膜可见灰白色小点,周围有红晕,称为科氏斑。这是麻疹的特征性表现,具有早期诊断价值。黏膜斑通常持续1至2天,随皮疹出现而逐渐消失。检查口腔时需注意与鹅口疮等疾病鉴别。
5.皮肤红色斑丘疹:发热3至4天后,皮肤出现红色斑丘疹,从头面部逐渐蔓延至躯干四肢。皮疹初期为淡红色,后转为暗红色,可融合成片。皮疹消退后可能留有褐色色素沉着及脱屑。皮疹出现顺序及形态是麻疹的重要诊断依据。
麻疹患儿需隔离至皮疹消退后5天,避免交叉感染。保持室内空气流通,补充足够水分。密切观察体温及精神状态,警惕肺炎等并发症。未接种疫苗的接触者应及时采取预防措施。皮疹瘙痒时避免抓挠,防止皮肤感染。