宫外孕流血和月经的区别在于出血时间不同、出血量不同、伴随症状不同、血液性状不同、疼痛特点不同。具体分析如下：
1.出血时间不同：宫外孕流血通常发生在停经后6-8周，出血时间不规律，可能持续数天或间断出现，而月经出血具有周期性，一般在28天左右规律来潮，持续时间相对固定。宫外孕流血可能伴随妊娠试验阳性，月经则是正常生理现象。
2.出血量不同：宫外孕流血量通常较少，呈点滴状或少量暗红色出血，也可能突然大量出血导致休克，月经出血量在20-80毫升之间，前2-3天较多，后逐渐减少。宫外孕出血量不稳定，月经则呈现由多到少的规律变化。
3.伴随症状不同：宫外孕流血常伴随单侧下腹剧痛、肩部放射痛、头晕甚至晕厥，月经可能伴随轻度下腹坠胀或腰酸，但无剧烈疼痛或休克表现。宫外孕的全身症状更明显，月经则以局部不适为主。
4.血液性状不同：宫外孕流血多为暗红色或咖啡色，可能夹杂血块或组织碎片，月经血呈鲜红或暗红，质地较均匀，含子宫内膜碎片。宫外孕的血液可能更粘稠，月经血则流动性较好。
5.疼痛特点不同：宫外孕疼痛为突发性锐痛，集中在单侧下腹，可能向肛门或肩部放射，月经疼痛多为钝痛或痉挛痛，位于下腹正中，无放射痛。宫外孕疼痛程度更剧烈且定位明确。
宫外孕流血和月经的鉴别需结合临床表现和医学检查，及时就医有助于明确诊断并采取针对性措施，避免延误病情。
