晕厥应立即平卧抬高下肢促进血液回流、保持呼吸道通畅避免窒息、监测生命体征判断严重程度、针对原发疾病进行药物或器械干预、避免突然起身或长时间站立预防复发。具体分析如下:
1.立即平卧抬高下肢促进血液回流:晕厥多因脑部短暂缺血导致,平卧位可减少重力对血液循环的影响,抬高下肢约30度能加速血液回流至心脏和大脑。若条件允许,可解开紧身衣物减少外周阻力,同时观察面色及意识恢复情况。此方法适用于血管迷走性晕厥或体位性低血压患者,但需排除心源性等危重情况。
2.保持呼吸道通畅避免窒息:晕厥时肌肉松弛可能引起舌后坠阻塞气道,需将头部偏向一侧清除口腔分泌物。若出现呕吐,应及时清理防止误吸。必要时使用口咽通气道辅助呼吸,持续监测血氧饱和度,确保脑部供氧充足。
3.监测生命体征判断严重程度:测量脉搏、血压、呼吸频率及瞳孔反应,初步鉴别心源性或神经源性晕厥。心率过缓或过速需警惕心律失常,血压持续偏低可能提示休克。记录晕厥持续时间及伴随症状,为后续诊疗提供依据。
4.针对原发疾病进行药物或器械干预:心源性晕厥需使用抗心律失常药物或植入起搏器,低血糖患者需补充葡萄糖。血管迷走性晕厥可尝试β受体阻滞剂,严重颈动脉窦过敏者需避免局部压迫。所有治疗需在明确病因后由专业医师实施。
5.避免突然起身或长时间站立预防复发:起床时应先坐起30秒再缓慢站立,久站者建议穿戴弹力袜改善静脉回流。避免高温环境及过度疲劳,规律饮食防止低血糖。反复晕厥者应排查潜在疾病并定期随访。
发生晕厥后需保持冷静,记录发作前诱因及持续时间,及时就医完善心电图、脑电图等检查。日常避免脱水或过度换气,有病史者应告知家属急救措施。若伴随胸痛、抽搐或意识丧失超过5分钟,需立即呼叫急救。