三踝骨折有血栓可以选择卧床休息、抬高患肢、适度活动、药物治疗、手术治疗。具体分析如下：
1.卧床休息：在三踝骨折后，患者应尽量卧床休息，避免过度活动，以减少对受伤部位的压力和负担。卧床休息有助于促进血液循环，降低血栓形成的风险。患者可以在医生的指导下，适当调整卧姿，保持患肢的舒适度，避免长时间保持同一姿势。定期变换体位，促进血液流动，减少静脉淤血的可能性。同时，保持良好的心理状态，避免焦虑和紧张，有助于身体的康复。
2.抬高患肢：抬高患肢是减少肿胀和促进血液回流的有效方法。患者在卧床时，可以使用枕头或其他支撑物将受伤的腿抬高，保持在心脏水平以上。这种姿势有助于减轻局部的血液淤积，降低血栓形成的风险。抬高患肢还可以缓解疼痛，促进伤口的愈合。患者应定期检查患肢的血液循环情况，如有异常应及时就医。
3.适度活动：在医生的指导下，适度的活动可以帮助促进血液循环，降低血栓的风险。患者可以在卧床期间进行一些简单的肢体运动，如脚踝的屈伸、转动等，帮助血液流动。随着恢复的进展，患者可以逐渐增加活动量，进行一些轻度的康复训练。但应避免剧烈运动和负重，以免加重伤情。在活动过程中，患者应密切关注身体的反应，如有不适应及时停止并咨询医生。
4.药物治疗：针对三踝骨折伴随血栓的情况，医生可能会建议使用抗凝药物，如低分子肝素或华法林等，以降低血栓形成的风险。这类药物可以有效地防止血液凝固，改善血液流动。但患者在使用药物时需遵循医嘱，定期进行血液检测，以监测药物的效果和副作用。患者还应注意饮食，避免与药物相互作用的食物，确保治疗的安全性和有效性。
5.手术治疗：如果血栓情况严重，或者伴随其他并发症，可能需要进行手术治疗。手术可以通过清除血栓或修复受损的血管来改善血液循环。手术后，患者需在医院进行观察和康复，确保恢复良好。手术治疗通常是最后的选择，医生会根据患者的具体情况综合考虑，制定个性化的治疗方案。患者在术后应遵循医嘱，定期复查，确保康复过程顺利。
在康复过程中，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量补充维生素，避免吸烟和酗酒，定期进行身体检查，及时发现和处理潜在的健康问题。
