外伤后脑膨出属于严重颅脑损伤,需在专业西医治疗基础上配合中医调理。急性期以手术减压、脱水降颅压为主,恢复期可辨证选用活血化瘀、通络开窍类中药辅助治疗,如丹参、川芎、三七等,但需严格遵医嘱使用。
中医认为脑膨出多属颅脑瘀血证,治疗需分阶段。急性期过后若遗留头痛、眩晕等症状,可考虑血府逐瘀汤加减,含当归、桃仁、红花等活血之品;伴有脑水肿可配伍茯苓、泽泻利水渗湿;恢复期气血亏虚者可用补阳还五汤,重用黄芪补气,辅以地龙通络。现代丹参酮能改善脑微循环,三七皂苷可减轻神经细胞凋亡,但中药需根据舌脉证候个体化调配,避免自行用药。
注意事项方面,中药不可替代外科紧急处理,脑膨出患者必须优先完成影像学评估和手术指征判断。使用活血类药物时需监测凝血功能,术后感染期慎用温补药。孕妇、有出血倾向者禁用破血逐瘀药。服药期间忌食辛辣刺激,避免情绪激动或剧烈运动。若出现呕吐加剧、意识模糊等颅高压症状,须立即停药并急诊就医。中药疗程一般不超过3个月,长期服用需定期复查肝肾功能。
