四岁小孩高烧不退可采取物理降温、服用退烧药物、补充水分、观察精神状态、及时就医。具体分析如下：
1.物理降温：用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，避免使用酒精或冰水以免刺激皮肤。体温过高时可使用退热贴辅助降温，但需避开眼睛及口鼻周围。衣物应宽松透气，避免过度包裹导致热量无法散出。
2.服用退烧药物：根据体重和年龄选择合适剂量的退烧药，常见成分包括布洛芬或对乙酰氨基酚。严格遵循说明书间隔时间给药，避免过量或混用不同药物。服药后若出现呕吐或皮疹需立即停药并咨询医生。
3.补充水分：高烧时体内水分流失加快，需少量多次喂温水、淡盐水或口服补液。避免饮用含糖饮料或冷饮刺激肠胃。若出现尿量减少、嘴唇干裂等脱水症状应加强补液。
4.观察精神状态：注意是否出现嗜睡、烦躁、抽搐等异常表现。高烧伴随持续哭闹或意识模糊需高度警惕。记录体温变化频率及最高值，为后续诊疗提供参考。
5.及时就医：体温持续超过39度且物理降温无效，或发热超过72小时应尽快就诊。就医时携带用药记录和体温监测数据，便于医生判断病情。
高烧期间避免强迫进食，以清淡流食为主。保持室内通风，温度适宜。未明确病因前勿自行使用抗生素。密切监测体温变化，夜间需定时查看。出现惊厥或呼吸急促等紧急情况应立即送医。
