急性胆囊炎必须手术吗

急性胆囊炎并非必须手术。

急性胆囊炎的治疗方案需要根据患者的具体情况来确定。对于症状较轻、初次发作、炎症不严重的患者，可以先尝试保守治疗。保守治疗主要包括禁食、胃肠减压，以减少胆汁分泌，减轻胆囊负担；给予补液，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，因为患者不能正常进食且炎症可能导致身体内环境的改变；使用抗生素来控制感染，通常会选择对革兰阴性菌及厌氧菌有效的抗生素；还会适当使用止痛、解痉药物来缓解患者的疼痛症状。很多患者经过保守治疗后，症状能够得到缓解，炎症逐渐消退。

在一些情况下则需要考虑手术治疗。如果患者的病情严重，如出现胆囊坏疽、穿孔，并发弥漫性腹膜炎，这是非常危急的情况，必须尽快手术切除胆囊，以防止感染进一步扩散危及生命。另外，对于经保守治疗后症状没有明显改善，病情持续加重的患者，或者本身就存在胆囊结石等容易诱发胆囊炎反复发作的因素时，手术也是较好的选择。手术方式主要有胆囊切除术，现在多采用腹腔镜胆囊切除术，这种手术方式创伤小、恢复快。还有部分患者如果身体状况不适合做胆囊切除手术，也可考虑胆囊造口术等姑息性手术来缓解病情。急性胆囊炎的治疗要综合多方面因素权衡利弊，选择最适合患者的治疗方案。