前列腺脓肿是前列腺组织内形成的局部化脓性感染病灶,通常由细菌感染引发。该疾病属于泌尿生殖系统的急重症,多继发于急性细菌性前列腺炎未及时治疗或治疗不当,导致前列腺腺体内脓液积聚。临床表现为发热、尿痛、会阴部剧痛等症状,需通过影像学检查和实验室诊断确诊。
前列腺脓肿的形成与细菌感染密切相关,常见致病菌包括大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等。当病原体通过尿道上行感染或血行播散至前列腺后,局部炎症反应加剧可能形成脓腔。糖尿病患者、免疫力低下者及长期留置导尿管的患者更易发病。典型症状除高热寒战外,可能出现排尿困难、血尿甚至急性尿潴留。直肠指检可触及波动性肿块,经直肠超声或CT检查能清晰显示脓腔位置与大小。治疗需结合静脉抗生素与外科引流,必要时行经尿道或经会阴穿刺排脓。延误治疗可能导致败血症、感染性休克等严重并发症。
确诊前列腺脓肿后需绝对卧床休息,避免挤压会阴部。治疗期间应监测体温变化及排尿情况,保持导尿管通畅。饮食需高热量易消化,补充足够水分促进代谢。术后需定期复查超声确认脓腔消失,抗生素疗程需足量足疗程。糖尿病患者需严格控制血糖,免疫力低下者需配合免疫调节治疗。出现持续高热或意识改变需警惕脓毒血症,应立即就医。日常预防需注意尿道卫生,及时治疗尿路感染,避免长时间憋尿。