川乌具有一定的镇痛作用，可用于缓解神经痛症状。作为传统中药材，川乌通过祛风除湿、温经止痛的功效，对风寒湿邪或气血瘀滞引起的神经痛可能产生一定效果。但需注意，川乌的镇痛机制与化学合成药物不同，其疗效因人而异，并非对所有类型的神经痛均有效。
川乌的主要活性成分乌头类生物碱具有局部麻醉和中枢镇痛作用，能抑制神经末梢的异常兴奋。临床观察显示，川乌配伍其他中药如白芍、甘草使用时，对三叉神经痛、坐骨神经痛等病症的疼痛发作频率和强度有所改善。现代药理研究证实，川乌提取物可通过调节钠离子通道和抑制炎症因子释放来减轻神经性疼痛。但需明确，神经痛的病因复杂，糖尿病性周围神经病变、带状疱疹后遗神经痛等需针对原发病治疗，单纯依赖川乌可能延误病情。
使用川乌必须严格遵循专业中医指导。生川乌毒性较强，需经炮制减毒后使用，且不宜长期大剂量服用。孕妇、心脏病患者及肝肾功能不全者禁用。常见不良反应包括口唇麻木、心悸等乌头碱中毒症状，严重者可致心律失常。与西药镇痛剂联用可能增强中枢抑制作用。建议在控制病情的前提下，将川乌作为辅助治疗手段，并定期监测心电图和肝肾功能。出现疼痛持续加重或伴随感觉异常时，应及时就医排查严重病因。
