摔倒时头先着地需立即检查意识是否清醒、观察有无出血或肿胀、避免随意移动颈部、尽快就医排查颅内损伤、24小时内密切观察异常症状。具体分析如下：
1.检查意识是否清醒：摔倒后首先确认能否正常应答或自主活动。若出现嗜睡、言语混乱或反应迟钝，可能存在脑震荡或更严重损伤。立即呼喊并轻拍双肩测试反应，避免剧烈摇晃身体。意识模糊时需侧卧防止呕吐物阻塞呼吸道，同时记录症状出现时间以便后续诊疗参考。
2.观察有无出血或肿胀：头部皮肤血管丰富，易因撞击形成血肿或裂伤。发现流血时用干净纱布按压止血，避免直接触碰伤口。皮下血肿可用冰袋隔毛巾冷敷15分钟以减轻肿胀，每2小时重复一次。若耳鼻流出透明液体或血液，可能提示颅底骨折，需绝对保持头部静止。
3.避免随意移动颈部：头部着地常伴随颈椎潜在损伤。未排除颈椎问题前，切勿扶起或扭转头部。搬运时需多人平托身体整体移动，用硬板固定头颈。自行活动可能加重脊髓压迫，导致不可逆的神经损伤甚至瘫痪。
4.尽快就医排查颅内损伤：即使表面无伤痕，剧烈撞击仍可能引发脑出血或水肿。医院需通过影像学检查排除硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血等急症。延误治疗可能导致颅内压升高，出现瞳孔不等大、喷射性呕吐等危险征兆。
5.24小时内密切观察异常症状：回家后需监测头痛程度、呕吐频率及肢体活动能力。出现持续加重的头痛、单侧肢体无力或抽搐，应立即返回医院。睡眠时每2小时唤醒一次确认意识状态，避免因昏迷延误抢救时机。
头部外伤后48小时内禁止服用阿司匹林等抗凝药物。饮食以清淡易消化为主，减少颈部活动。恢复期出现头晕或平衡障碍需辅助工具行走，防止二次跌倒。任何异常体征均需专业医疗人员评估，不可自行判断严重程度。
