尿路结石可以通过尿液检查辅助诊断，但单纯依靠验尿无法直接确诊。尿液检查能发现结石相关的异常指标，如红细胞、白细胞、结晶或pH值改变，这些结果可提示结石存在的可能性，但最终确诊需结合影像学检查和其他临床评估。
尿液检查在尿路结石诊断中具有重要参考价值。血尿是常见表现，显微镜下可见红细胞增多；合并感染时，白细胞和亚硝酸盐可能呈阳性。尿液中特定类型的结晶如草酸钙、尿酸结晶能提示结石成分，而pH值异常如持续酸性尿可能与尿酸结石相关。24小时尿液分析可评估代谢异常风险，如钙、草酸或尿酸排泄过量。这些指标缺乏特异性，需结合B超、CT等影像学检查明确结石位置、大小及梗阻情况。
尿液检查需注意标本采集的规范性和时效性。晨起第一次尿液检出率较高，中段尿可减少污染。检查前避免剧烈运动或摄入大量维生素C，以防假阴性结果。若出现腰痛、血尿等症状，即使尿液检查未见异常，仍需进一步排查。某些药物或饮食可能干扰检测结果，需提前告知医生用药史。尿液检查更适合用于筛查或辅助评估，不能替代影像学检查的精准诊断作用。
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李明
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李明
副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
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