结核性胸膜炎传染吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

结核性胸膜炎本身不具有传染性。

结核性胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜，或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症。虽然结核菌是导致结核性胸膜炎的病因，但胸膜腔是一个密闭的腔隙，患者胸腔内的积液等含有结核菌的物质不会像肺结核患者那样通过呼吸道飞沫传播给他人。只有当患者同时合并有肺结核，且肺结核处于活动期，痰液中带有结核菌时，才具有传染性。在这种情况下，结核菌可通过患者咳嗽、打喷嚏、大声说话等产生的飞沫传播到空气中，健康人吸入这些含有结核菌的飞沫后才可能被感染。

从疾病的发病机制来看，结核性胸膜炎主要是机体对结核菌及其代谢产物在胸膜腔引起的变态反应。患者的主要症状包括胸痛、胸腔积液导致的呼吸困难、低热、盗汗等。在诊断方面，除了结合患者的症状、体征外，还需要进行胸腔积液检查、结核菌素试验、胸部影像学检查等以明确诊断。在治疗上，主要是进行抗结核治疗，同时针对胸腔积液的量采取相应的处理措施，如胸腔穿刺抽液等，以缓解患者的症状，促进疾病的康复。

2024-11-12 浏览 1

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