前列腺增生手术可能导致术后出血、尿失禁、尿道狭窄、性功能障碍、感染等。具体分析如下:
1.术后出血:前列腺增生手术中可能损伤周围血管,术后短期内出现血尿或血块堵塞尿管,严重时需二次手术止血。术中电凝止血不彻底或术后创面结痂脱落是常见原因,多数患者1-2周内逐渐缓解,但高龄或凝血功能异常者风险更高。
2.尿失禁:手术可能影响尿道括约肌功能,导致暂时性或永久性控尿能力下降。轻者表现为咳嗽漏尿,重者需长期使用尿垫或接受康复训练。与手术方式及前列腺体积相关,经尿道手术发生率低于开放手术。
3.尿道狭窄:术后尿道黏膜瘢痕增生可能造成排尿困难,表现为尿线变细或排尿中断。需定期扩张尿道或再次手术修复,多见于长期留置导尿管或合并炎症的患者。
4.性功能障碍:手术可能损伤控制勃起的神经或血管,导致勃起不坚或射精异常。部分患者术后出现逆行射精,与术中切除范围过广有关,多数难以完全恢复。
5.感染:术后免疫力下降或器械操作可能引发尿路感染或前列腺炎,表现为发热、尿痛或脓尿。需规范使用抗菌药物并保持尿管通畅,糖尿病患者更易反复发作。
术后需严格遵医嘱冲洗膀胱、避免剧烈运动及憋尿,定期复查排尿情况。饮食宜清淡,忌辛辣刺激,出现发热或持续血尿应立即就医。