骨损伤在一定程度上有可能鉴别打伤和跌伤，但并不是绝对准确和可靠的。
从损伤机制来看，打伤通常是由于外力直接作用于骨骼，如打击、撞击等，可能会导致局部较为集中的损伤，出现特定形状和位置的骨折、骨裂等，损伤痕迹相对较有特征。而跌伤往往是在摔倒过程中身体多个部位与地面或其他物体碰撞造成，损伤可能较为广泛且复杂，骨折的形态和分布可能与打伤有所不同。实际情况中，这两种致伤原因可能存在交叉和相似之处，比如跌伤时也可能恰好某个部位受到类似打击的作用力，或者打伤的力度和角度特殊，使得损伤表现不典型。而且个体差异也会影响损伤的表现，比如骨骼本身的健康状况、身体的姿势和运动状态等。
要准确鉴别打伤和跌伤，还需要综合考虑多方面的因素，如受伤时的具体情境、现场环境、伤者的陈述、既往病史等。有时还需要借助医学影像学检查、法医鉴定等专业手段来进行更深入的分析和判断。但即使如此，也不能保证完全无误地鉴别，因为损伤情况的复杂性和多样性使得明确区分这两种致伤原因存在一定的困难。在实际应用中，需要结合具体案例进行细致的研究和分析，不能仅仅依靠单一的指标或特征来下结论。虽然骨损伤有可能提供一些线索来帮助鉴别打伤和跌伤，但要得出准确可靠的结论，往往需要综合各种信息和专业判断。
