来例假时尿血尿痛的原因可能是泌尿系统感染、经血污染尿液、子宫内膜异位症侵犯泌尿系统、激素变化导致尿道黏膜敏感、结石或肿瘤刺激泌尿系统。具体分析如下：
1.泌尿系统感染：来例假时免疫力下降，细菌容易侵入尿道或膀胱，引发炎症，表现为尿血尿痛，需及时就医并按医嘱服用抗生素，同时多喝水促进细菌排出。
2.经血污染尿液：经血混入尿液中可能被误认为尿血，需注意区分，使用卫生棉条或保持外阴清洁可减少混淆，若持续出现血尿应进一步检查。
3.子宫内膜异位症侵犯泌尿系统：子宫内膜组织异位至膀胱或尿道，随月经周期出血，导致尿血尿痛，需通过影像学检查确诊，严重时需手术或药物干预。
4.激素变化导致尿道黏膜敏感：月经期激素波动使尿道黏膜充血脆弱，容易受刺激产生疼痛或轻微出血，保持局部清洁、避免憋尿可缓解症状。
5.结石或肿瘤刺激泌尿系统：泌尿系统结石或肿瘤在月经期可能因盆腔充血加重症状，表现为尿血尿痛，需通过超声或膀胱镜明确病因并针对性治疗。
尿血尿痛在月经期出现时，需结合具体症状判断病因，避免自行用药延误病情。及时就医检查有助于明确问题，早期干预可有效改善不适。日常生活中注意卫生、适量饮水、避免过度劳累也能减少相关症状的发生。
