盆腔炎的症状包括下腹疼痛、异常阴道分泌物、月经不规律、排尿或排便不适、性交疼痛。具体分析如下:
1.下腹疼痛:盆腔炎引起的疼痛通常位于下腹部,可能表现为持续性钝痛或阵发性绞痛,活动或性交后加重。疼痛可能向腰骶部或大腿内侧放射,严重时伴随发热或寒战。炎症累及腹膜时可出现反跳痛,需与急腹症鉴别。
2.异常阴道分泌物:患者常出现脓性或黄绿色分泌物,量增多且伴有异味。分泌物可能由宫颈或子宫内膜炎症导致,镜检可见大量白细胞或病原体。部分患者伴随外阴瘙痒或灼热感,需与阴道炎鉴别。
3.月经不规律:盆腔炎可能干扰卵巢功能,导致月经周期紊乱,如经期延长、经量增多或非经期出血。炎症长期未控制可能引发宫腔粘连,表现为闭经或月经量显著减少。
4.排尿或排便不适:炎症波及膀胱或直肠时,可出现尿频、尿急、排尿刺痛或里急后重感。严重者可能形成盆腔脓肿压迫肠道,导致腹胀、排便困难或肛门坠胀。
5.性交疼痛:由于盆腔充血及炎症刺激,性交时可能出现深部疼痛,尤其在子宫或附件受累时。长期性交痛可能影响患者生活质量,需排查是否合并子宫内膜异位症。
盆腔炎的临床表现因个体差异及病程不同而复杂多样,早期症状易被忽视。若未及时干预,可能进展为慢性盆腔痛或不孕。诊断需结合妇科检查、影像学及实验室结果综合判断,治疗强调足疗程抗感染及并发症管理。