口服强的松需注意按医嘱逐渐减量、避免感染、关注胃肠道反应、监测血糖血压、不可突然停药。具体分析如下:
1.按医嘱逐渐减量:强的松是糖皮质激素类药物,长期使用后如果突然停药可能导致肾上腺皮质功能不全等不良反应。身体在长期使用外源性糖皮质激素时,自身肾上腺皮质激素的分泌会受到抑制,逐渐减量能给肾上腺皮质功能恢复的时间,避免出现激素撤药综合征等问题。
2.避免感染:强的松会抑制机体的免疫功能。在使用过程中,人体抵御外界病原体的能力下降,容易发生各种感染,如细菌、病毒、真菌等感染。所以在用药期间要尽量避免到人员密集、易感染的场所,注意个人卫生防护。
3.关注胃肠道反应:强的松可能会引起胃肠道不适。会增加胃酸和胃蛋白酶的分泌,同时抑制胃黏液的分泌,从而对胃黏膜造成损伤,容易引发消化性溃疡、消化道出血等问题。在用药期间如果出现腹痛、黑便等症状,应及时就医。
4.监测血糖血压:强的松会影响糖代谢和水盐代谢。可使血糖升高,部分患者可能会发展为类固醇性糖尿病;同时也会引起水钠潴留,导致血压升高。所以在用药期间要定期监测血糖和血压,以便及时发现异常并进行处理。
5.不可突然停药:突然停用强的松会使身体内激素水平骤降,原本被抑制的下丘脑-垂体-肾上腺轴HPA轴不能及时恢复功能,从而出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、低血压等肾上腺皮质功能不全的症状,严重时甚至会发生肾上腺危象,危及生命。
在口服强的松期间,患者应保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、充足休息。同时,要定期复诊,向医生反馈用药期间的身体状况,以便医生根据具体情况调整治疗方案。