小儿脑疝的护理需密切监测生命体征、保持呼吸道通畅、控制颅内压、维持水电解质平衡、预防并发症。具体分析如下：
1.密切监测生命体征：脑疝患儿需持续监测心率、血压、呼吸及体温变化，尤其是瞳孔大小及对光反射情况。瞳孔不等大或散大提示病情加重，需立即处理。监测中注意避免刺激患儿，减少不必要的搬动。体温过高需及时物理降温，避免加重脑水肿。
2.保持呼吸道通畅：脑疝患儿易出现呕吐或分泌物阻塞气道，需及时清理口腔及鼻腔分泌物，头偏向一侧防止误吸。必要时使用吸痰设备，确保氧饱和度稳定。若呼吸节律异常或血氧下降，需考虑辅助通气支持。
3.控制颅内压：抬高床头15-30度以促进静脉回流，减少颅内充血。避免剧烈咳嗽或哭闹，必要时使用镇静药物。遵医嘱使用脱水剂如甘露醇，需严格记录出入量，观察尿量及电解质变化。
4.维持水电解质平衡：脑疝患儿易因脱水治疗或呕吐导致电解质紊乱，需定期检测血钠、血钾等指标。补液时控制速度，避免过快加重脑水肿。记录每日液体摄入量及尿量，调整补液方案。
5.预防并发症：长期卧床需定时翻身，避免压疮形成。保持皮肤清洁干燥，尤其注意骨突部位。观察有无感染征象，如发热或分泌物异常。肢体被动活动预防关节僵硬及肌肉萎缩。
护理过程中需注意环境安静，减少声光刺激。操作轻柔，避免突然移动头部。饮食以易消化流质为主，少量多餐。家属需配合医护人员，避免情绪波动影响患儿。出现异常情况立即报告，不得延误处理。
