左后分支传导阻滞心电图的诊断标准是什么

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

左后分支传导阻滞心电图的诊断标准主要包括肢体导联QRS波群形态改变，电轴右偏在+90°～+180°，Ⅰ、aVL导联呈rS型，Ⅲ、aVF导联呈qR型且R波较高，QRS时限一般不增宽。

进一步展开来说，当出现左后分支传导阻滞时，心电图会有典型的特征表现。电轴的显著右偏是重要的诊断线索，这反映了心脏激动在心室传导路径上的异常改变。Ⅰ、aVL导联的rS型以及Ⅲ、aVF导联的qR型等特定的波形改变，也是重要的诊断依据。这些特征性的改变综合起来，有助于准确识别左后分支传导阻滞。

在实际临床中，诊断左后分支传导阻滞不能仅仅依靠心电图的这些标准，还需要结合患者的具体临床情况进行综合判断。比如患者是否有心脏疾病史、症状表现等。同时，还需要与其他可能导致类似心电图改变的情况进行鉴别，如右心室肥厚、肺气肿等。有时可能需要进一步进行其他检查，如心脏超声等，以全面评估心脏的结构和功能。对于诊断为左后分支传导阻滞的患者，需要密切关注病情变化，定期复查心电图，以便及时发现可能出现的病情进展或其他异常情况，从而采取相应的治疗措施，保障患者的心脏健康和安全。

2024-09-10 浏览 8

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