闭合性脊髓损伤需进行影像学检查、神经功能评估及实验室检查以明确损伤程度和制定治疗方案。
影像学检查是诊断闭合性脊髓损伤的关键。X线平片可初步观察脊柱骨折或脱位情况,但无法直接显示脊髓损伤。CT扫描能清晰显示骨性结构异常,如椎体骨折或椎管狭窄,对判断脊柱稳定性有重要价值。MRI是评估脊髓损伤最敏感的方法,可直观显示脊髓受压、水肿、出血或横断等病变,同时能发现韧带或软组织损伤。神经功能评估包括肌力、感觉、反射及括约肌功能检查,结合ASIA分级标准可量化损伤严重程度。实验室检查如血常规、生化指标有助于排除感染或代谢异常,指导后续治疗。
检查过程中需注意避免二次损伤,搬运患者时应保持脊柱轴线稳定,防止加重脊髓压迫。影像学检查需结合临床,部分患者早期MRI可能未显示明显异常,需动态复查。神经功能评估需多次进行,以监测病情变化。对于昏迷或无法配合的患者,需谨慎判断检查时机,必要时在生命体征稳定后完成。检查结果需综合判断,避免单一检查的局限性,确保诊断准确性。