多系统萎缩有一定的遗传倾向，但并非所有患者都存在遗传因素。
多系统萎缩是一种罕见的进行性发展的神经系统退行性疾病。关于其是否遗传，虽然部分多系统萎缩病例可能与遗传有关，但大多数属于散发性，即没有明确的遗传模式。遗传因素在多系统萎缩的发病中可能起到一定作用，但并不是唯一的决定因素。
目前已知一些基因突变可能与多系统萎缩的发生相关。例如，COQ2基因突变在一些多系统萎缩家系中被发现。即使存在这些遗传突变，也并不意味着一定会发展为多系统萎缩，因为环境因素和其他未知因素也可能对疾病的发生和发展产生影响。而且，即使在有遗传背景的家庭中，多系统萎缩的表现形式和严重程度也可能存在很大差异。
在大多数情况下，多系统萎缩是散发性的，其发病机制可能涉及多种因素的相互作用。这些因素可能包括氧化应激、线粒体功能障碍、神经炎症、蛋白质聚集等。环境因素如毒素暴露、感染等也可能增加患病风险。年龄增长也是多系统萎缩的一个重要危险因素，随着年龄的增长，神经系统的退行性变可能更容易发生。多系统萎缩的病因是复杂的，遗传因素只是其中的一部分。对于有家族史的人群，虽然遗传风险可能相对较高，但也不能确定一定会患上多系统萎缩。对于普通人群，保持健康的生活方式、避免接触有害物质、积极预防和控制慢性疾病等，对于降低神经系统疾病的风险仍然非常重要。同时，对于多系统萎缩患者及其家属，了解疾病的遗传可能性和相关风险因素，可以帮助更好地进行疾病管理和遗传咨询。
