做宫腔镜检查是怎么做的

宫腔镜检查是通过阴道将光学镜体置入子宫腔内观察内膜情况、需术前排空膀胱并消毒外阴、检查时可能使用局部麻醉或无需麻醉、操作过程中会注入生理盐水膨胀宫腔以便观察、术后需注意休息并避免性生活两周以防感染，具体分析如下：

1.通过阴道将光学镜体置入子宫腔内观察内膜情况：宫腔镜是一种细长的光学仪器，前端配有光源和摄像头，经阴道和宫颈自然通道进入子宫腔，无需开腹手术。镜体直径通常为3-5mm，可高清放大显示子宫内膜的形态、厚度、有无粘连或占位性病变。检查过程中，医生通过显示器实时观察宫腔内部情况，必要时可同步采集图像或视频记录。

2.需术前排空膀胱并消毒外阴：检查前患者需排空膀胱以减少术中不适，取膀胱截石位便于操作。医护人员会使用碘伏等消毒剂对外阴及阴道进行严格消毒，铺无菌巾以避免感染。消毒范围包括大小阴唇、阴道口及肛周区域，确保操作环境清洁。消毒后需避免触碰已消毒部位，防止污染影响检查结果。

3.检查时可能使用局部麻醉或无需麻醉：根据患者耐受度及检查目的，可选择宫颈表面麻醉或无需麻醉。局部麻醉常用利多卡因凝胶涂抹宫颈，减轻扩宫时的牵拉痛感。简单诊断性检查若时间短、操作轻柔，部分患者可耐受无麻醉状态。若需进行内膜活检或息肉切除，则可能追加静脉麻醉以缓解疼痛。

4.操作过程中会注入生理盐水膨胀宫腔以便观察：宫腔镜需在介质充盈下清晰显像，常用生理盐水作为膨宫液。通过加压泵将液体持续注入宫腔，分离子宫内膜皱襞，暴露观察死角。膨宫压力通常控制在80-100mmHg，流速200-300mL/分钟，同时需监测液体出入量，防止过度吸收导致水中毒。

5.术后需注意休息并避免性生活两周以防感染：检查后阴道可能有少量出血或轻微腹痛，属正常现象。建议卧床休息1-2天，避免剧烈运动或重体力劳动。两周内禁止性生活、盆浴及游泳，防止病原体上行感染。若出现发热、持续出血或脓性分泌物，需及时复诊排除并发症。

宫腔镜检查作为妇科常见的内镜技术，兼具诊断与治疗功能，其安全性高且创伤小，但需严格掌握适应症与禁忌症。术前评估患者状态、术中规范操作及术后科学护理是确保检查成功的关键环节。通过此项检查可直观获取宫腔病变信息，为后续治疗提供精准依据。