怀孕四个月有阴道炎应及时就医检查、保持外阴清洁干燥、避免使用刺激性洗液、穿着宽松透气的棉质内裤、遵医嘱使用孕妇适用的药物治疗。具体分析如下：
1.及时就医检查：怀孕期间出现阴道炎症状需第一时间到医院就诊，由专业医生进行白带常规检查，明确炎症类型。孕期阴道炎可能由细菌、真菌或滴虫引起，不同病原体对应的治疗方案差异较大。医生会根据妊娠周数及病情严重程度，选择对胎儿无影响的诊断方法，避免自行用药导致误诊或延误治疗。
2.保持外阴清洁干燥：每日用温水清洗外阴1-2次，避免冲洗阴道内部以防破坏菌群平衡。清洗后轻轻拍干水分，减少潮湿环境对皮肤的刺激。排便后从前向后擦拭，防止肠道细菌污染阴道。注意勤换护垫或内裤，避免分泌物长时间接触皮肤引发继发感染。
3.避免使用刺激性洗液：孕期阴道黏膜充血敏感，肥皂、沐浴露或市售妇科洗剂可能加重炎症。部分产品含碱性成分或香料，会破坏阴道酸性环境，导致致病菌繁殖。清洗时仅用清水即可，严禁使用阴道冲洗器或高温坐浴，防止宫腔感染或早产风险。
4.穿着宽松透气的棉质内裤：化纤材质内裤易造成闷热潮湿，选择纯棉布料有助于吸汗透气。避免穿紧身裤、连裤袜等压迫会阴部的衣物，减少局部摩擦和温度升高。内裤需单独手洗并阳光下暴晒杀菌，避免与其他衣物混洗导致交叉感染。
5.遵医嘱使用孕妇适用的药物治疗：医生可能开具阴道栓剂、乳膏或口服药，如克霉唑类抗真菌药或孕期安全的抗生素。用药前需确认药物妊娠分级，严格按剂量和疗程使用。禁止自行购买非处方药，部分药物可能通过胎盘影响胎儿器官发育。
孕期阴道炎需综合管理，除上述措施外还应注意增强免疫力，补充维生素及蛋白质，定期复查确保炎症完全消退。若出现瘙痒加剧、分泌物异味或腹痛等症状需立即复诊，避免上行感染引发羊膜炎等并发症。
