晚上睡觉血压高可能与睡眠呼吸暂停、夜间交感神经兴奋、药物影响、饮食不当以及心理压力有关，具体分析如下：
1.睡眠呼吸暂停：睡眠呼吸暂停是一种常见的睡眠障碍，患者在睡眠过程中会出现反复的呼吸暂停现象，导致血氧饱和度下降，进而刺激交感神经系统，引起血压升高。这种情况通常伴随着打鼾和白天嗜睡等症状，长期未治疗可能导致心血管疾病。
2.夜间交感神经兴奋：交感神经系统的过度兴奋会导致血管收缩和心率加快，从而引起血压升高。夜间交感神经兴奋可能与压力、焦虑或某些疾病状态有关，如甲状腺功能亢进或慢性疼痛，这些因素都可能影响睡眠质量并导致夜间血压升高。
3.药物影响：某些药物如非甾体抗炎药、激素类药物或某些抗抑郁药可能会影响血压调节机制，导致夜间血压升高。不规律的服药时间或剂量也可能影响药物的效果，进而影响血压控制。
4.饮食不当：晚餐过晚或摄入过多盐分、脂肪等不健康的饮食习惯可能导致夜间血压升高。高盐饮食会增加体内钠离子浓度，引起水钠潴留，增加血容量，从而升高血压。过量饮酒也可能导致血压波动。
5.心理压力：长期的心理压力和焦虑状态会导致交感神经系统持续兴奋，影响血压调节。夜间，当身体处于休息状态时，心理压力可能仍然存在，导致血压无法正常下降，甚至出现夜间高血压的情况。
晚上睡觉血压高是一个复杂的现象，可能涉及多种生理和病理因素。除了上述原因外，年龄、性别、遗传因素以及生活习惯等也可能影响夜间血压的变化。对于夜间高血压的患者，建议进行全面的健康评估，包括睡眠监测、血压监测以及生活方式调整等，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、健康饮食和适量运动，对于控制血压和改善睡眠质量都有积极作用。
