尿道狭窄扩张手术的时长通常在15-30分钟,具体时间取决于狭窄的严重程度、位置以及采用的技术手段。门诊局部麻醉下即可完成简单扩张,复杂情况可能需要住院并在全麻下操作,时间可能延长至1小时以上。术后观察1-2小时无异常即可离院,但需按医嘱定期复查。
尿道扩张通过插入逐步增粗的探条或球囊导管,逐步撑开狭窄部位。轻度狭窄可能仅需单次扩张,严重或复发病例需多次分期处理。部分患者需结合内镜下冷刀切开或激光治疗,此时操作时间相应延长。术后可能出现短暂血尿或排尿灼痛,通常2-3天缓解。疗效与狭窄成因相关,外伤性狭窄扩张效果优于炎症性病变。约60%患者经规律扩张可维持排尿通畅,但复发率仍达20%-40%。
操作前需完善尿流率、尿道造影等评估,排除活动性感染。术后48小时内避免骑车、久坐等压迫行为,每日饮水2000ml以上稀释尿液。出现持续发热、严重血尿或无法排尿需立即就医。长期管理需结合病因治疗,如糖尿病控制或前列腺疾病处理。定期尿流动力学检查有助于早期发现复发征兆。注意扩张间隔不宜过密,通常首次治疗后2-4周复查,稳定后可逐步延长至3-6个月。