支气管异物能用支气管扩张剂吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

支气管异物不能使用支气管扩张剂。

支气管异物是指异物进入支气管后所引起的一系列病理生理改变。当异物存在于支气管时，气道已经存在机械性阻塞，异物本身占据了气道空间，阻碍了气体的正常流通。而支气管扩张剂的作用是松弛支气管平滑肌、扩张支气管，以改善通气功能。在支气管有异物这种情况下使用支气管扩张剂是非常危险的。因为扩张支气管并不能解决异物阻塞的根本问题，反而可能会因为气道压力的改变，使得异物进一步移位，有可能从原本相对稳定的位置移动到更细的支气管分支，从而加重阻塞的程度，导致肺不张、肺气肿等更为严重的肺部病变进一步恶化。而且，异物的存在还可能导致局部炎症反应，使用支气管扩张剂对这种炎症相关的阻塞也没有治疗意义，反而可能延误对支气管异物的诊断和正确处理，如及时通过支气管镜将异物取出等。所以，支气管异物不能使用支气管扩张剂。

2024-11-12 浏览 1

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