胆囊炎发作怎样检查

胆囊炎发作可通过体格检查、血液检查、超声检查、CT检查、磁共振胰胆管造影MRCP检查。具体分析如下：

1.体格检查：医生会对患者进行腹部触诊，胆囊炎发作时，右上腹胆囊区域可有压痛、反跳痛、肌紧张等表现，有时可触及肿大的胆囊，墨菲氏征可能呈阳性，即按压胆囊点位于右侧腹直肌外缘与肋弓交界处时，患者深吸气过程中因疼痛而突然屏气。有助于初步判断胆囊是否存在炎症及炎症的大致严重程度。

2.血液检查：主要查看白细胞计数、中性粒细胞比例、C-反应蛋白CRP、血清淀粉酶和脂肪酶等指标。白细胞计数和中性粒细胞比例升高常提示存在炎症感染，在胆囊炎发作时较为常见。C-反应蛋白是一种炎症标志物，其水平升高也表明体内有炎症反应。部分胆囊炎患者可能合并胆源性胰腺炎，检测血清淀粉酶和脂肪酶有助于排查这种情况。

3.超声检查：这是胆囊炎检查的常用方法。超声下可清晰看到胆囊的大小、胆囊壁的厚度、胆囊内是否有结石或息肉等情况。胆囊炎发作时，胆囊壁通常增厚，可超过3mm，胆囊可能增大，胆囊周围可有渗出等炎症表现。如果胆囊内有结石，还能确定结石的大小、数量和位置等信息，对胆囊炎的诊断和病情评估具有重要意义。

4.CT检查：能够更详细地显示胆囊及其周围组织的结构。对于胆囊炎，CT可发现胆囊增大、胆囊壁增厚、胆囊周围组织的炎症改变等情况，还可以显示是否存在胆囊穿孔、胆囊周围脓肿等并发症。在鉴别诊断方面，CT有助于区分胆囊炎与其他腹部疾病，如肝脏疾病、胰腺疾病等，尤其是在超声检查结果不明确时，CT检查可提供更多的诊断信息。

5.磁共振胰胆管造影MRCP检查：主要用于观察胆管和胰管的情况。在胆囊炎患者中，如果怀疑存在胆管结石、胆管炎或者胆胰管汇合异常等情况时，MRCP可清晰显示胆管和胰管的形态、结构，判断是否存在梗阻以及梗阻的部位和原因等。是一种无创性的检查方法，对软组织的分辨能力较强，有助于进一步明确胆囊炎的病因和病情复杂程度。

在进行胆囊炎相关检查时，患者应提前告知医生自己的病史、症状及正在服用的药物等信息，检查前需遵循医生的指示做好准备工作，如空腹等要求。如果检查过程中出现不适，应及时告知医护人员。