老人半夜咳嗽需要考虑以下这些情况:如果有高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病的病史,出现半夜阵发性咳嗽,要考虑心功能不全、心衰所导致。因为夜间迷走神经兴奋,容易导致心衰的发生,要积极地抗心衰、利尿等处理。
也有可能是反流性食管炎,急性发作时出现夜间咳嗽的症状。因为夜间睡觉时处于平卧位,食物、胃酸会反流到咽部、支气管,导致刺激性咳嗽的症状。因此进食之后不能立即平卧,同时可以服用一些胃肠动力药和胃黏膜保护剂,对症处理。
还要考虑患者本来就有支气管哮喘,特别是咳嗽变异性哮喘。如果白天接触了过敏原,如粉尘、尘螨、花粉等,诱发哮喘急性发作,有时候会出现夜间咳嗽的症状,一般干咳为主,可雾化糖皮质激素、β2受体激动剂改善气道的炎症,缓解患者咳嗽、气喘的症状。
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