生理性黄疸反复高低怎么回事

生理性黄疸反复高低可能是由于胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢功能不足、肠肝循环增加、喂养不当、感染等原因。具体分析如下：

1.胆红素生成过多：新生儿红细胞数量多、寿命短，红细胞破坏后产生的胆红素较多。旁路胆红素来源也较多。这使得体内胆红素水平容易升高，当生成速度波动时，黄疸就会反复高低。一般随着新生儿日龄增加，红细胞破坏速度会逐渐稳定，黄疸也会慢慢消退。

2.肝脏胆红素代谢功能不足：新生儿肝脏功能尚未完全发育成熟，摄取、结合和排泄胆红素的能力有限。比如葡萄糖醛酸转移酶活性低，这会影响胆红素的结合代谢。随着肝脏功能逐渐发育完善，对胆红素的代谢能力增强，黄疸情况会得到改善。

3.肠肝循环增加：新生儿肠道内正常菌群尚未完全建立，不能将进入肠道的胆红素还原为粪胆原、尿胆原排出体外。较多的胆红素会被肠道重新吸收进入血液循环，导致肠肝循环增加，引起黄疸反复。随着肠道菌群的建立，这种情况会好转。

4.喂养不当：如果新生儿喂养不足，会导致胎便排出延迟。胎便中含有大量胆红素，排出延迟会使胆红素重吸收增加，从而引起黄疸反复。保证充足的喂养量，促进胎便尽早排出，有助于黄疸的消退。

5.感染：新生儿感染细菌或病毒时，机体处于应激状态，会影响胆红素的代谢过程。感染可抑制肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性，同时也会使红细胞破坏增加，进而导致黄疸反复。积极治疗感染源，随着感染的控制，黄疸也会逐渐减轻。

在生理性黄疸期间，家长要密切观察新生儿的精神状态、吃奶情况、黄疸的变化等。如果黄疸持续加重、消退后又加重或者伴有其他异常症状，如精神萎靡、发热、拒奶等，应及时就医，以便明确原因并采取相应的措施。