肘关节不能伸直可能是关节囊挛缩、韧带损伤、骨折后遗症、肌肉肌腱异常、关节内游离体。具体分析如下：
1.关节囊挛缩：肘关节长期制动或炎症导致关节囊纤维化，失去弹性，限制关节活动范围。关节囊挛缩时，周围软组织粘连增厚，阻碍伸直动作。常见于外伤固定时间过长或关节炎患者，需通过康复训练或手术松解改善。
2.韧带损伤：肘关节内侧副韧带或外侧副韧带撕裂后未完全修复，导致关节稳定性下降。韧带瘢痕挛缩会牵拉关节至屈曲位，伸直时疼痛或无力。急性损伤需固定制动，严重者需手术重建韧带功能。
3.骨折后遗症：肘部骨折如肱骨髁上骨折愈合不良，可能造成关节面不平整或骨赘增生。骨折畸形愈合直接阻碍关节活动，或因创伤性关节炎引发僵硬。早期复位和功能锻炼可减少后遗症风险。
4.肌肉肌腱异常：肱三头肌肌腱断裂或肌力减弱无法提供足够伸展力量。肌腱炎或钙化也会限制运动，伸直时疼痛加剧。需结合影像检查明确损伤程度，部分病例需手术修复肌腱。
5.关节内游离体：软骨碎片或骨赘脱落形成游离体，卡压关节间隙。伸直时游离体阻碍关节面滑动，伴弹响或交锁感。关节镜清理是常用治疗方式，需及时处理避免继发磨损。
出现肘关节活动受限时，避免强行拉伸加重损伤。早期就医明确原因，针对性治疗结合康复锻炼效果更佳。寒冷刺激可能加重僵硬症状，局部保暖有助于缓解不适。
