老人胆囊炎的主要症状包括右上腹痛、发热、恶心呕吐、黄疸和体重下降等。具体分析如下：
1.右上腹痛：老年人胆囊炎的最典型症状是右上腹痛，这种痛感可能会向右肩或背部放射。疼痛通常是持续性的，且在进食油腻食物或夜间发作更为明显。这是因为油腻食物刺激胆囊收缩，而躺下时胆汁易回流至胆囊，导致疼痛加剧。
2.发热：胆囊炎可能导致发热，这是由于炎症反应引起的。老年患者的体温可能不会很高，但仍有发热现象。若发热伴随寒战，更应警惕胆囊炎的可能。
3.恶心呕吐：胆囊炎可引起恶心和呕吐，这是由于胆汁分泌受阻，影响消化功能。炎症可能刺激胃肠道，导致恶心呕吐等症状。
4.黄疸：部分老年胆囊炎患者可能出现黄疸，这是由于胆管受阻，胆红素不能正常排出体外，导致皮肤、黏膜和眼球黄染。黄疸的出现提示病情较为严重，需及时就诊。
5.体重下降：由于胆囊炎影响患者的食欲和消化功能，部分老年人可能出现体重下降的情况。炎症反应可能导致代谢率升高，进一步加重体重下降。
老年人胆囊炎的症状多样，右上腹痛、发热、恶心呕吐、黄疸和体重下降等表现需引起关注。家属应密切观察老年人的身体状况，确保及时发现并治疗胆囊炎，以提高生活质量。
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张继舜
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
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