顺产36天恶露未净需观察出血量及颜色变化、保持外阴清洁避免感染、适当活动促进子宫收缩、避免过早同房或剧烈运动、及时就医排查胎盘残留或子宫复旧不良。具体分析如下:
1.观察出血量及颜色变化:恶露持续时间因人而异,但36天未净需警惕异常。若出血量突然增多、颜色鲜红或伴有血块,可能提示子宫收缩不良或残留组织。正常恶露应从鲜红渐变为淡红、白色,若持续鲜红需就医。出血量超过月经量或伴随发热、腹痛,需立即就诊。
2.保持外阴清洁避免感染:恶露期间抵抗力较低,需每日用温水清洗外阴,勤换卫生巾。避免盆浴或使用刺激性洗剂,防止细菌上行感染。若出现异味、瘙痒或分泌物浑浊,可能合并感染,需遵医嘱用药。
3.适当活动促进子宫收缩:长期卧床易导致恶露排出不畅。建议每日散步或做轻揉腹部按摩,刺激子宫收缩加速恢复。但避免提重物或过度劳累,以免加重出血。
4.避免过早同房或剧烈运动:产后42天内子宫创面未完全愈合,同房可能引发感染或出血。剧烈运动如跑步、深蹲会增加腹压,影响恢复。需待恶露干净、复查无异常后再逐步恢复活动。
5.及时就医排查胎盘残留或子宫复旧不良:若恶露持续超6周,需超声检查排除胎盘胎膜残留、子宫复旧不全或感染。必要时行清宫术或药物促排,不可自行服用活血药物。
产后需饮食清淡营养,避免生冷辛辣;保持情绪稳定,过度焦虑可能影响激素分泌;哺乳可促进缩宫素分泌,帮助恶露排出;定期复查子宫恢复情况,异常症状及时沟通医生。