破伤风如果发作的话还有救吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

破伤风如果发作还是有一定救治希望的，但预后情况往往不容乐观。

破伤风发作时，主要是破伤风杆菌产生的痉挛毒素作用于神经系统，导致肌肉强直性痉挛和阵发性抽搐等严重症状。在现代医疗条件下，一旦破伤风发作，会采取多种积极的治疗措施。首先是将患者安置在安静、避光的环境中，避免外界刺激加重痉挛症状。同时，会使用破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白来中和体内游离的毒素，但对于已经结合神经组织的毒素则难以起到作用。在控制肌肉痉挛方面，会使用镇静、解痉的药物，如地西泮等，以减轻肌肉的强烈收缩，防止患者因窒息、呼吸肌痉挛等危及生命的情况。还需要对患者进行气道管理，必要时进行气管切开或气管插管，以确保呼吸通畅。也会积极处理患者可能出现的并发症，如肺部感染等。

尽管有这些治疗手段，破伤风发作后的救治仍然面临诸多挑战。由于毒素对神经系统的损害可能是不可逆的，患者可能会遗留神经系统的后遗症，如肌肉功能障碍等。而且，破伤风发作后的病情进展往往较为迅速，严重的肌肉痉挛可能导致骨折、舌咬伤等二次伤害，这也增加了治疗的复杂性和难度。同时，患者在治疗期间需要长时间的重症监护和精心护理，这对医疗资源和医护人员的要求也很高。虽然有救治的可能，但破伤风重在预防，受伤后及时进行清创处理并注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白是非常关键的。

2024-11-05 浏览 5

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