女性不孕的检查包括激素水平检测、输卵管通畅性检查、超声监测排卵、宫腔镜检查、免疫学检查。具体分析如下:
1.激素水平检测:通过血液检查评估卵巢功能和内分泌状态,主要检测促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、孕酮等指标。激素水平异常可能影响卵泡发育或排卵过程,需结合月经周期选择合适时间抽血。多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病可通过此项检查初步判断。
2.输卵管通畅性检查:常用方法包括子宫输卵管造影和超声造影,通过注入造影剂观察输卵管是否阻塞或积水。输卵管问题占不孕原因的较大比例,需排除感染或手术史导致的粘连。检查可能引起轻微不适,需避开月经期和急性炎症期。
3.超声监测排卵:经阴道超声动态观察卵泡发育及排卵情况,评估卵巢储备功能。监测周期内卵泡大小、数量及子宫内膜厚度变化,判断是否存在排卵障碍或黄体功能不足。无创且可重复操作,需连续多次检查以提高准确性。
4.宫腔镜检查:通过内窥镜直接观察子宫腔形态,诊断内膜息肉、粘连或畸形等病变。可在检查同时进行活检或治疗,如切除息肉或分离粘连。需麻醉下操作,存在极低概率的穿孔或感染风险,术后需短期避免性生活。
5.免疫学检查:检测抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等异常免疫反应,这些抗体可能干扰受精或胚胎着床。需抽取静脉血分析,部分患者需多次复查以排除假阳性。免疫因素导致的不孕需结合其他检查综合判断。
检查前需空腹或憋尿等准备,部分项目需预约特定周期时间。避免在急性炎症或发热期间进行检查,术后遵医嘱预防感染。保持情绪稳定有助于结果准确性,多次检查未明确原因时可考虑调整方案。