不孕症的原因包括年龄因素、生殖系统异常、内分泌失调、免疫因素、心理压力，具体分析如下：
1.年龄因素：随着年龄增长，尤其是女性超过35岁后，卵子质量和数量显著下降，卵巢功能逐渐衰退，受孕几率降低。男性年龄增长也可能影响精子质量，但影响相对较小。高龄孕妇还面临更高的流产和胎儿异常风险。
2.生殖系统异常：女性输卵管堵塞、子宫内膜异位症、子宫畸形等问题会阻碍受精或胚胎着床。男性精索静脉曲张、输精管阻塞等疾病可能导致精子输送障碍。先天或后天生殖结构异常均可能成为不孕的直接原因。
3.内分泌失调：下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致排卵障碍，如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等。甲状腺功能异常或肾上腺疾病也会干扰性激素平衡，影响受孕。男性睾酮水平不足同样可能引发少精或无精。
4.免疫因素：抗精子抗体或抗子宫内膜抗体的存在可能引发免疫排斥反应，导致精子失活或胚胎无法正常发育。某些自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮也可能间接干扰生育功能。
5.心理压力：长期焦虑、抑郁等情绪问题会通过神经内分泌机制抑制排卵或降低性欲。压力激素水平升高可能直接损害生殖细胞质量，甚至造成功能性闭经或勃起功能障碍。
不孕症的成因复杂多样，需结合个体情况进行全面评估。现代医学通过激素检测、影像学检查等手段可明确多数病因，并采取针对性治疗。生活方式调整和早期干预对改善生育能力具有重要意义。
