B超可以排除精索静脉曲张吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

B超可以在很大程度上排除精索静脉曲张，但并非绝对。

B超是诊断精索静脉曲张常用且有效的检查方法。精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。在B超检查下，可以清晰地观察到精索静脉的内径大小、血流情况等。正常情况下精索静脉内径较细，血流顺畅。如果存在精索静脉曲张，B超往往能够发现精索静脉内径增宽，可能达到2-3mm甚至更宽，而且血流可能出现反流等异常情况。所以，当B超检查未发现精索静脉有这些典型的异常表现时，基本可以排除精索静脉曲张。

B超检查也存在一定的局限性。一方面，检查结果的准确性与超声设备的分辨率以及检查医生的经验和技术水平有关。如果设备分辨率较低或者医生对精索静脉的解剖结构及血流动力学特点不够熟悉，可能会出现误判。另一方面，精索静脉曲张有不同的程度之分，对于一些非常轻微的精索静脉曲张，尤其是在患者处于平卧位时，精索静脉可能会暂时恢复正常形态，此时B超可能无法准确检测到异常，从而存在漏诊的可能。但总体而言，B超在精索静脉曲张的排查中具有重要的价值。

2024-10-28 浏览 2

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