手剥胎盘在第一胎发生后，第二胎再次出现的概率会有所增加，但并非绝对。临床数据显示，既往有胎盘粘连或植入史的产妇，二胎时复发风险约为10%-30%，具体与首次病因、子宫恢复情况及孕期管理密切相关。
手剥胎盘多因胎盘附着异常或子宫收缩乏力导致，常见于前置胎盘、多次刮宫史或子宫内膜炎患者。首次分娩后若子宫内膜受损未完全修复，二胎时胎盘更容易异常附着。高龄妊娠、辅助生殖技术受孕等因素也会提升风险。现代产科通过超声监测胎盘位置及血流，能在孕中期初步预判风险，必要时采用核磁共振进一步评估。
预防二次手剥胎盘需重视孕前检查与孕期管理。有既往史的产妇应在孕前评估子宫恢复状态，孕期严格监测胎盘位置及胎儿发育。避免多次宫腔操作、控制炎症感染是降低风险的关键。分娩时建议选择具备急救条件的医院，由经验丰富的产科团队处理。若出现产前出血或宫缩异常，需立即就医。产后需密切观察出血量，必要时通过药物或手术干预确保子宫复旧。
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