大姨妈来时下面疼主要是因为子宫收缩、盆腔充血、激素变化、子宫内膜脱落、神经敏感，具体分析如下：
1.子宫收缩：月经期间子宫肌肉强烈收缩以帮助排出脱落的内膜，收缩过程中可能压迫周围血管和神经，导致疼痛感加剧，收缩强度因人而异，疼痛程度也不同。
2.盆腔充血：月经期盆腔区域血流增加，血管扩张可能压迫附近组织，造成胀痛或坠痛感，长时间站立或劳累会加重不适。
3.激素变化：月经前和经期体内激素水平波动，尤其是前列腺素分泌增多，会刺激子宫收缩并降低痛阈，使得疼痛更明显。
4.子宫内膜脱落：内膜剥落过程中会释放炎症物质，刺激子宫壁及周围组织，引发局部疼痛反应，内膜碎片较大时可能堵塞宫颈口加重不适。
5.神经敏感：部分人对疼痛感知更敏锐，盆腔神经受子宫收缩或炎症刺激后反应强烈，形成持续性或阵发性疼痛，情绪紧张可能放大痛感。
月经期疼痛是多种因素共同作用的结果，个体差异较大，轻微疼痛属正常现象，若疼痛严重影响生活需及时排查其他潜在问题。
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