肺部CT在很大程度上有助于排除肺癌,但不能完全排除肺癌。
肺部CT是检测肺部病变的一种非常重要且有效的手段。能够清晰地显示肺部的结构,包括肺实质、支气管、血管等。对于肺癌来说,典型的肺癌在CT图像上可能表现为肺部的肿块、结节,边缘可能不规则,有毛刺征、分叶征等,还可能伴有胸膜牵拉等表现。如果肺部CT没有发现这些可疑的占位性病变,患肺癌的可能性就比较低。肺癌是一种复杂的疾病,存在一些特殊情况。例如,早期肺癌可能表现为非常微小的结节,甚至是磨玻璃样结节,这些微小的病变可能由于CT的分辨率限制或者扫描层厚等因素而被遗漏。而且,还有一些特殊类型的肺癌,如支气管肺泡癌,可能表现为肺炎样的改变,容易被误诊为普通肺炎而被忽略。另外,肿瘤细胞可能在肺部CT还未能检测到明显形态学改变之前就已经存在于肺部组织中,随着时间推移才逐渐发展为可被CT发现的病变。所以,即使肺部CT结果正常,若患者存在持续的肺癌高危因素,如长期大量吸烟、家族肺癌病史、职业暴露如石棉接触等,并且有咳嗽、咯血、胸痛、消瘦等可疑症状时,仍需要进一步的检查,如定期复查肺部CT、进行肿瘤标志物检测、支气管镜检查等,以便早期发现肺癌。
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