体外射精并非绝对安全的避孕方式，依然存在一定的怀孕风险。虽然精子没有直接进入阴道，但在射精前，男性分泌物中可能含有少量精子。如果这些精子接触到外阴或阴道口，仍有可能通过体液游动进入子宫，导致意外怀孕。性行为过程中若控制不当，部分精液可能遗漏在阴道附近，进一步增加风险。
从生理学角度来看，精子的存活能力和女性排卵期是影响怀孕的关键因素。精子在体外存活时间较短，但在适宜环境下如湿润的皮肤或黏膜仍可短暂保持活性。若女性处于排卵期或临近排卵，受孕概率会显著上升。即使采用体外射精，男性在性兴奋阶段分泌的前列腺液可能混有少量存活精子，尤其在未及时排尿或清洁的情况下，残余精子可能进入生殖道。性行为中的紧张或操作失误也可能导致精液部分残留。
为确保有效避孕，建议结合更可靠的避孕方法，如避孕套或口服避孕药。体外射精的失败率较高，实际使用中约有20%的意外妊娠风险。需注意，该方法无法预防性传播疾病，且依赖双方的高度配合和心理压力可能影响性体验。若出现月经延迟或其他妊娠症状，应及时进行早孕检测。对于追求安全性和稳定性的伴侣，咨询专业医生并选择科学避孕手段更为稳妥。
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