血糖高会引发肾萎缩吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

血糖高可能会引发肾萎缩。

长期血糖高可导致糖尿病肾病的发生和发展。在糖尿病肾病的进程中，如果病情未能得到有效控制，持续进展可逐渐引起肾脏的结构和功能发生严重损害，包括肾小球硬化、肾小管间质纤维化等病理改变。随着病变的不断加重，肾脏的体积会逐渐缩小，最终可能出现肾萎缩的情况。

高血糖对肾脏的损害是一个复杂而长期的过程。持续的高血糖状态会引起一系列代谢紊乱和血流动力学异常。一方面，高血糖可直接损伤肾脏细胞，激活多种细胞内信号通路，诱导氧化应激和炎症反应，导致肾脏细胞的损伤和凋亡。另一方面，高血糖会引起肾小球内高灌注、高压力和高滤过，这会加重肾小球的负担，促进肾小球的硬化和损伤。血糖控制不佳还会导致血脂异常、高血压等并发症的发生，这些因素也会协同加重对肾脏的损害。随着肾脏病变的逐渐进展，肾脏的正常组织结构被破坏，有效肾单位不断减少，肾脏的功能逐渐丧失，肾脏体积也会相应缩小，出现肾萎缩。同时，患者还可能出现蛋白尿、水肿、肾功能不全等一系列临床表现。如果不及时治疗和干预，最终可能发展为终末期肾病，严重威胁患者的生命健康。对于糖尿病患者来说，积极控制血糖、定期监测和评估肾脏功能至关重要，以预防和延缓糖尿病肾病及肾萎缩的发生和发展。

2024-09-07 浏览 10

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