新生儿破伤风的治疗需采用抗毒素、抗生素及镇静药物综合干预。破伤风抗毒素TAT或破伤风免疫球蛋白TIG用于中和游离毒素,青霉素或甲硝唑可杀灭破伤风梭菌,苯巴比妥等镇静剂控制痉挛发作。
治疗关键在于早期足量使用抗毒素或免疫球蛋白,阻断毒素对神经系统的进一步损害。静脉注射青霉素或甲硝唑可有效清除病原体,疗程通常持续7-10天。镇静药物需根据痉挛频率调整剂量,严重时可能需机械通气支持。同时需保持环境安静,避免声光刺激诱发抽搐。营养支持通过鼻饲或静脉补充,维持水电解质平衡。伤口处理包括清创和消毒,即使脐带残端已愈合也需彻底检查。
使用抗毒素前需做皮肤过敏试验,过敏者改用免疫球蛋白。青霉素输注时注意监测肾功能,甲硝唑可能引起胃肠道反应。镇静药物过量可能导致呼吸抑制,需密切观察生命体征。治疗期间严格隔离,防止交叉感染。母乳喂养可继续,但母亲需确保无用药禁忌。疫苗接种是根本预防措施,孕妇产前接种破伤风类毒素可显著降低新生儿风险。出现呼吸困难或持续痉挛需立即抢救,延误治疗可能致命。