脑出血加血管瘤的治疗需根据病情选择手术切除、介入栓塞、药物控制、立体定向放疗及康复支持。具体分析如下：
1.手术切除：对于位置表浅或体积较大的血管瘤合并脑出血，开颅手术可直接清除血肿并切除畸形血管团。需评估患者耐受性，术后可能遗留神经功能缺损，但能有效降低再出血风险。
2.介入栓塞：通过导管向血管瘤内注入栓塞材料阻断血流，适合深部或关键功能区病变。创伤小但需多次操作，可能因栓塞不完全导致复发，需结合术后影像密切随访。
3.药物控制：急性期使用脱水剂降低颅内压，配合止血药物稳定病情。长期可服用降压药减少血管壁压力，但无法根治血管瘤，需定期监测肝肾功能及血压变化。
4.立体定向放疗：利用精准放射线促使血管瘤逐渐闭塞，适用于小型或手术高风险病例。起效缓慢且需数月观察疗效，期间仍有出血可能，需避免剧烈活动。
5.康复支持：病情稳定后尽早开展针灸、肢体训练等康复手段，改善运动障碍或语言功能。需根据个体恢复进度调整方案，结合心理疏导提升治疗依从性。
治疗期间需严格卧床休息，避免情绪激动或用力排便。饮食以低盐低脂为主，保持血压稳定。术后定期复查脑血管造影，发现异常及时处理。康复阶段需家属配合监督训练，防止跌倒等意外。
