第四次剖腹产确实存在较高的风险。随着剖腹产次数增加，子宫瘢痕组织增多，手术难度和并发症风险显著上升。医学多次剖腹产可能导致大出血、子宫破裂、胎盘异常等严重问题，对母婴安全构成威胁。
第四次剖腹产的风险主要源于子宫切口瘢痕的累积。每次手术会在子宫留下瘢痕，多次瘢痕可能导致子宫肌层变薄，弹性下降，增加术中子宫收缩乏力或破裂的概率。胎盘异常如前置胎盘、胎盘植入的发生率也随剖腹产次数上升，这类情况易引发难以控制的大出血，甚至需切除子宫挽救生命。腹腔内粘连程度加重，可能延长手术时间，损伤邻近器官如膀胱或肠道。术后感染、血栓形成的风险同样高于初次手术。
选择第四次剖腹产需严格评估母婴条件。术前需通过超声或MRI检查子宫瘢痕厚度及胎盘位置，排除植入性胎盘等高风险因素。手术应由经验丰富的产科团队操作，备足血源及应急方案。术后需密切监测出血、感染迹象，尽早活动预防血栓。若存在严重并发症史或子宫瘢痕过薄，医生可能建议终止妊娠或采取其他方案。产妇应充分了解风险，与医生共同决策，确保医疗安全。
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杨永彬
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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