芍药具有一定的护肝作用。现代芍药中的活性成分如芍药苷、多糖和酚类物质，能够通过抗炎、抗氧化和抑制肝纤维化等机制保护肝脏。传统中医也常用芍药配伍其他药物治疗肝郁气滞、肝血不足等证候，间接证实了其护肝潜力。
芍药的护肝机制主要体现在多个方面。芍药苷能减轻肝脏炎症反应，降低肿瘤坏死因子-α等促炎因子的释放，从而缓解肝损伤。其抗氧化特性可清除自由基，减少脂质过氧化对肝细胞的破坏。芍药提取物还能调节肝星状细胞活性，延缓肝纤维化进程。临床前芍药对酒精性肝病、药物性肝损伤及非酒精性脂肪肝均有一定改善作用。传统方剂如逍遥散、四物汤中，芍药常作为君药或臣药，协同增强整体护肝效果。
使用芍药护肝需注意辨证施治。湿热蕴结或实热证者不宜单用白芍，可能加重滞腻；赤芍性偏寒凉，脾胃虚寒者需谨慎。长期大剂量服用可能导致腹泻或低血压。现代药物相互作用也需关注，如芍药苷可能增强抗凝药效果。建议在医生指导下使用，避免自行配伍。孕妇及过敏体质者应禁用或慎用。护肝不能仅依赖单一草药，需结合生活方式调整，如控制饮酒、均衡饮食等。
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