咳嗽吐出血是比较严重的情况，但严重程度也因多种因素而有所差异。
咳嗽吐血可能是多种疾病的表现。一方面，呼吸系统疾病是常见原因。例如肺结核，结核菌侵袭肺部组织，导致肺部出现炎症、空洞等病变，侵蚀血管就会引起咯血，同时还伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。支气管扩张也会导致咯血，由于支气管壁的肌肉和弹性组织被破坏，支气管变形及持久扩张，容易引起反复的感染和血管破裂出血，患者往往有长期咳嗽、咳大量脓痰的病史。肺癌同样可能引发咳嗽吐血，肿瘤组织生长迅速，血供丰富，当肿瘤侵犯血管或者肿瘤自身发生破溃时就会导致出血，而且肺癌患者还可能伴有胸痛、消瘦等症状。另一方面，心血管疾病如二尖瓣狭窄等也可能引起咯血，由于左心房压力增高，肺静脉和肺毛细血管压力增高，导致血管破裂出血。
一些全身性疾病也可能导致咳嗽吐血，比如血液系统疾病中的血小板减少性紫癜，血小板数量减少，凝血功能出现障碍，在咳嗽时可能导致呼吸道黏膜的微小血管破裂出血后难以止血。还有自身免疫性疾病累及肺部时，也可能出现这种情况。如果出现咳嗽吐血，必须尽快就医，进行全面的检查，如胸部CT、血常规、凝血功能等相关检查，以便明确病因，及时进行针对性的治疗。
