急性胃穿孔患者需要补液治疗吗

黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院三级甲等消化内科

急性胃穿孔患者需要补液治疗。

急性胃穿孔是一种较为严重的急腹症，会导致胃内容物进入腹腔，引起化学性腹膜炎，随后可能发展为细菌性腹膜炎。患者通常会出现剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状。在这种情况下，患者的身体处于应激状态，会有大量的液体丢失，包括呕吐导致的胃肠道液体丢失、腹膜炎引起的腹腔内渗出等。补液治疗有助于纠正患者的水、电解质和酸碱平衡紊乱。补充足够的液体可以维持有效的循环血量，保证重要脏器如心、脑、肾等的灌注，防止休克的发生。同时，根据患者的具体情况，还可以补充电解质如钾、钠、氯等，以维持正常的生理功能。

在对急性胃穿孔患者进行补液治疗时，需要注意一些事项。要准确评估患者的失液量，这需要综合考虑患者的症状、体征以及实验室检查结果等。补液的速度也很关键，既要保证足够的液体快速补充以纠正休克等紧急情况，又要避免补液速度过快导致心肺功能负担过重。在补液过程中要密切监测患者的生命体征、尿量、中心静脉压等指标，以便及时调整补液的种类和量。同时，不能仅仅依赖补液治疗，还需要结合禁食、胃肠减压、抗感染等其他治疗措施，为后续的手术或保守治疗创造良好的条件。

2024-11-19 浏览 1

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